Fièvre jaune : faut-il supprimer les rappels de vaccination ?

Stéphanie BOUILLAGUET jeudi 6 mars 2014

La fièvre jaune est transmise par les moustiques du genre Aedes (photo d'archives)

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que les rappels de vaccination contre la fièvre jaune n'étaient pas nécessaires.

Le rappel de vaccination contre la fièvre jaune, administré dix ans après la première vaccination, est-il indispensable ? Non, a déclaré en mai dernier l'Organisation mondiale de la santé : « Une dose unique de vaccin antiamaril est suffisante pour conférer une immunité protectrice contre la fièvre jaune tout au long de la vie ; l'administration d'une dose de rappel n'est pas nécessaire » .

Le Règlement sanitaire international, établi par l'OMS et qui s'applique à 194 pays dont la France, devrait donc être modifié.

TOUJOURS OBLIGATOIRE

En attendant, en France, le Haut conseil de la santé publique a été invité à se prononcer sur l'opportunité de « supprimer rapidement » les rappels, « afin de ne pas exposer inutilement à des rappels de vaccination la population de la Guyane ainsi que les voyageurs de métropole se rendant en Guyane » .

Dans son avis publié le 24 janvier dernier, il ne recommande pas la suppression des rappels tant que le Règlement sanitaire international n'a pas évolué. Il indique notamment les difficultés que pourrait poser la suppression des rappels en France dans la mesure où ils restent obligatoires au Suriname et au Brésil. Cet avis serait néanmoins « reconsidéré » si le Règlement sanitaire international venait à être modifié.

- REPÈRES

Obligatoire

La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire en Guyane depuis 1967, sauf contre-indication médicale, pour toutes les personnes âgées de plus de 1 an y résidant ou y séjournant.

En 2009, la couverture vaccinale était de 95,9% en Guyane.

Dernier cas

Le dernier cas de fièvre jaune en Guyane remonte à 1998, il s'agissait d'une personne qui vivait sur le Maroni.

600 millions de doses

Depuis le début de la vaccination contre la fièvre jaune, 600 millions de doses ont été administrés dans le monde et seuls 12 cas de fièvre jaune ont été contractés malgré le vaccin. Pour ces cas-là, la maladie est toujours apparue dans les cinq ans suivant la vaccination, « ce qui montre que l'immunité ne s'affaiblit pas avec le temps » , explique l'OMS.

- Pénurie de vaccins chez les médecins libéraux

57 médecins généralistes sont habilités à vacciner contre la fièvre jaune. Mais la plupart n'en ont plus en stock, en raison d'une rupture d'approvisionnement de la part du laboratoire Sanofi Pasteur, qui les produit. Les autorités sanitaires espèrent un retour à la normale au mois d'avril. En attendant, les patients sont orientés vers les centres de PMI ou les centres de prévention santé de la Croix-Rouge, qui peuvent continuer à vacciner contre la fièvre jaune à l'aide de vaccins multidoses, non concernés par la rupture d'approvisionnement.