Depuis 2022, toutes les femmes de 26 ans bénéficient d'une prise en charge intégrale de leur contraception, sans avance de frais. Ce dispositif complet inclut les consultations médicales, les examens biologiques et la fourniture de contraceptifs comme les pilules, les implants et les stérilets.

Les résultats de cette politique sont tangibles sur le territoire normand (où l'étude a été réalisée) où l'on a enregistré 25 788 consultations de contraception et de prévention en 2024, ce qui représente un doublement par rapport à 2022. Fait notable, un quart des bénéficiaires sont désormais des garçons, avec une multiplication par trois des consultations chez les jeunes hommes. Le Dr Zoé Roclin, présidente du CoReSS Normandie, souligne que "cette progression montre que les mentalités évoluent. La santé sexuelle n'est plus une affaire exclusivement féminine."

Le dispositif d'accès à la contraception s'est progressivement étoffé au fil des années. Dès 2023, la gratuité des préservatifs  en pharmacie a été instaurée pour les moins de 26 ans. Depuis mars 2025, cette mesure inclut  les préservatifs sans latex.

En parallèle, la contraception d'urgence est disponible sans ordonnance, gratuitement et sans avance de frais pour tous, quel que soit l'âge. Pour Hugo Benoît de l'Assurance Maladie, "la suppression du frein financier est déterminante, surtout dans un contexte de précarité étudiante". 

La vasectomie, dernier tabou à tomber

Les campagnes d'information s'attaquent désormais aux idées reçues concernant la contraception masculine. Contrairement aux croyances populaires, la vasectomie n'affecte pas la libido ni les performances sexuelles. L'éjaculation conserve 80 % de son volume, les spermatozoïdes ne représentant que 20 % du fluide éjaculé. Son efficacité atteint par ailleurs 99,9 %, la positionnant comme l'une des méthodes contraceptives les plus fiables, loin devant la pilule dont l'efficacité est estimée à 91 %. Bien que l'intervention soit considérée comme définitive, une réversibilité reste possible dans les trois ans avec un taux de succès variant entre 70 et 95 %.

Pour les femmes : un large éventail de choix

Les femmes disposent aujourd'hui d'une palette étendue de méthodes contraceptives, permettant de trouver celle qui correspond le mieux à leur corps et à leur mode de vie. Les méthodes hormonales, comme la pilule (œstroprogestative ou progestative), sont très efficaces si elles sont prises rigoureusement.

Elles peuvent en outre régulariser le cycle et diminuer les douleurs menstruelles, mais elles impliquent une gestion quotidienne et peuvent entraîner des effets secondaires (nausées, maux de tête, variation de poids). Pour celles qui souhaitent oublier la contraception au quotidien, les dispositifs de longue durée comme le stérilet, qu'il soit au cuivre (sans hormone) ou hormonal, ou l'implant posé dans le bras, offrent une efficacité optimale pendant plusieurs années. Leur principal avantage est d'être "oubli-proof", bien que leur pose et leur retrait nécessitent une intervention médicale. 

Enfin, les méthodes barrières comme le préservatif féminin ou le diaphragme ont l'avantage de ne pas interférer avec le système hormonal et de protéger partiellement contre certaines IST, mais leur efficacité contraceptive est moindre et leur utilisation peut être perçue comme moins spontanée. Le choix idéal dépend donc d'un équilibre entre la recherche d'efficacité, la tolérance aux hormones, le souhait de planification familiale et le mode de vie.

Pour les hommes : des options encore limitées 

La contraception masculine repose actuellement sur un nombre plus restreint de méthodes, bien que la demande pour une responsabilité partagée soit croissante.

La méthode la plus courante et accessible est le préservatif masculin. Son immense avantage est d'être le seul moyen qui protège à la fois contre les grossesses non désirées et contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Son inconvénient réside dans son utilisation qui doit être systématique et correcte à chaque rapport, ce qui peut être perçu comme une rupture du moment intime. Pour les hommes certains de ne plus vouloir d'enfants, la vasectomie (ou ligature des canaux déférents) est une solution très efficace. C'est une intervention légère, mais elle est considérée comme irréversible après une certaine période, ce qui en fait une décision lourde et réfléchie. 

En attendant des innovations, certaines méthodes comme le retrait (ou coït interrompu) sont encore utilisées, mais elles sont extrêmement peu fiables en raison de la possible présence de spermatozoïdes dans le liquide pré-éjaculatoire. La bonne nouvelle est que la recherche avance, avec des solutions comme le gel contraceptif masculin en phase de test, qui pourrait à l'avenir élargir significativement les options. Aujourd'hui, la contraception masculine est donc surtout un choix qui se discute en couple, pour trouver, avec les moyens disponibles, la meilleure répartition des responsabilités.

Des défis persistants en Guyane

En Guyane, le recours à l’IVG reste le plus élevé de France, avec environ 3 690 interruptions en 2023, soit un taux de 46,7 IVG pour 1 000 femmes de 15 à 49 ans. La grande majorité est pratiquée par voie médicamenteuse (92,9 %), souvent hors hôpital (81,1 %). Le phénomène touche aussi les adolescentes : on compte 21,9 IVG pour 1 000 jeunes filles de 15 à 17 ans. Parallèlement, les grossesses précoces demeurent préoccupantes : en 2022, près de 890 naissances concernaient des mères de moins de 20 ans, soit environ 12 % des naissances en Guyane, avec encore quelques cas très précoces chez des mineures de moins de 15 ans.