Césariennes : une nécessité, bien plus qu'un « confort »
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Césariennes : une nécessité, bien plus qu'un « confort »

Marie GUITTON
Le taux de césariennes est important en Guyane, au moins équivalent à la moyenne nationale, contrairement à d'autres actes médicaux sous-représentés. En cause : le suivi insuffisant des femmes qui habitent dans les communes isolées, ou encore le nombre élevé d'enfants par femmes (photo d'archives)
Le taux de césariennes est important en Guyane, au moins équivalent à la moyenne nationale, contrairement à d'autres actes médicaux sous-représentés. En cause : le suivi insuffisant des femmes qui habitent dans les communes isolées, ou encore le nombre élevé d'enfants par femmes (photo d'archives)

Pour limiter les césariennes « non justifiées » , des critères plus rigoureux sont en train d'être mis en place dans les maternités françaises. Mais en Guyane, avec le taux de fécondité élevé et la difficulté d'accès aux soins, les mauvais chiffres sont surtout dus aux césariennes d'urgence.

« Y a-t-il trop de césariennes en Guyane ? » , demandions-nous dans notre édition du 29 novembre. Pour réduire les dépenses de santé, le gouvernement a annoncé en octobre sa volonté de traquer les actes médicaux injustifiés. À cette occasion, plusieurs données ont été remises en lumière, et notamment ce chiffre, issu du premier « Atlas français des variations de pratiques médicales » : en 2014, près d'un quart des femmes enceintes qui résidaient en Guyane avait fini par accoucher par césarienne (sur le territoire ou en dehors). Contre moins d'une maman sur cinq au niveau national.
Au-delà des coûts pour l'assurance-maladie, cette opération n'est ni anodine, ni répétible ad vitam aeternam. « Au bout de trois césariennes, on ne peut plus en faire sans risquer une rupture utérine » , souligne le Dr François Lacapère, médecin inspecteur de santé publique à...

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