Depuis le 15 juin, deux traitements médicamenteux de l'obésité, Wegovy et Mounjaro, bénéficient d'une prise en charge à 65 % par l'Assurance maladie, sous certaines conditions. Le Dr Mickaël Massicard, médecin nutritionniste et responsable du centre spécialisé de l'obésité (CSO) du CHU de Guyane, a présenté les conditions de remboursement aux médecins de ville le 21 juillet, rappelle la Lettre Pro de l'ARS publiée cette semaine.

Selon les chiffres présentés par le spécialiste, le dispositif pourrait concerner 6 % de la population, soit environ 18 000 personnes en Guyane.

Une première prescription au CHU

Pour bénéficier du remboursement dans l'indication de l'obésité, la première prescription doit être réalisée par un endocrinologue, un médecin nutritionniste ou un chirurgien bariatrique du CHU de Guyane, site de Cayenne. Les médecins généralistes et les autres spécialistes peuvent assurer le renouvellement du traitement.

Ils peuvent aussi prescrire Wegovy ou Mounjaro en première intention. Dans ce cas, le traitement ne sera pas pris en charge par l'Assurance maladie. Les patients déjà traités avant le 15 juin doivent disposer d'un formulaire rempli par un médecin habilité à effectuer une première prescription pour bénéficier du remboursement.

Le Dr Massicard rappelle que ces traitements ne sont pas destinés à un usage esthétique. Le groupement des centres spécialisés de l'obésité recommande une prise en charge nutritionnelle d'au moins six mois avant l'instauration d'un traitement médicamenteux. Ces traitements sont indiqués pour l'obésité avec un IMC supérieur à 30, ou un IMC supérieur à 27 en présence de comorbidités.

Une prévalence élevée de l'obésité

La prise en charge de ces traitements intervient dans un contexte marqué par une prévalence élevée de l'obésité sur le territoire. L'étude Guyaconso, réalisée en 2023, estime que 37,8 % des femmes et 19 % des hommes sont concernés. Le surpoids touche 29 % des femmes et 37,9 % des hommes.

Labellisé fin 2025 au CHU de Guyane, le centre spécialisé de l'obésité prend en charge les formes sévères ou complexes. Il suit 300 patients et a atteint sa capacité maximale. Sauf situation exceptionnelle, les nouvelles prises en charge ne pourront débuter qu'à partir de janvier 2027.