« On admet un à deux patients Covid-19 par jour en réanimation »
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« On admet un à deux patients Covid-19 par jour en réanimation »

Propos recueillis par A.G.
Hatem Kallel, chef du service de réanimation au Centre hospitalier de Cayenne
Hatem Kallel, chef du service de réanimation au Centre hospitalier de Cayenne • DR

Prise en charge des patients atteints du Covid-19, capacité d’accueil en réanimation, équipements, personnels… Le Dr Hatem Kallel, chef du service de réanimation, décrit le quotidien au Centre hospitalier de Cayenne après trois mois de crise et dans un contexte épidémique ascendant.

Le nombre de patients placés en réanimation évolue quotidiennement. On en dénombre 8 aujourd'hui. Dans quel état se trouvent ces malades ?
Ce sont des patients dans un état très grave mais, aujourd’hui, le patient Covid-19 grave est bien mieux compris qu’il ne l’était il y a deux mois. L’état de la connaissance et de la compréhension de la maladie a évolué – les techniques aussi. Le nombre de patients en réanimation est en train de monter et quand on regarde les statistiques, ça correspond à peu près à ce qui a été observé en France ou en Italie : 10 % des patients actifs sont hospitalisés et 15 à 20 % des patients hospitalisés sont en réanimation.
Qu’est ce qui a changé entre mars et aujourd’hui par rapport à la connaissance de la maladie ?
Au départ, nous nous sommes comportés avec cette maladie avec le concept général des maladies qui s’expriment de la même façon. On utilisait très tôt des méthodes invasives qui se sont avérées pas forcément nécessaires, à un stade peut-être précoce de la maladie, et néfastes en termes d’impact sur la patient. Des méthodes alternatives, qu’on pensait contaminantes et qui par la suite se sont avérées peu contaminantes, permettent d’apporter de l’oxygène aux patients sans trop agresser les poumons. Il y a beaucoup de techniques de ventilation artificielle. Au départ, en Métropole, on passait directement à la technique la plus agressive et, finalement, on s’aperçoit qu’il ne fallait pas le faire.
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