Ce sont des filles qui n'utilisent aucune contraception. Des fois, elles se trouvent dans une situation de début de vie sexuelle, parfois dans une vie sexuelle bien installée, mais elles n'utilisent pas de préservatif à chaque fois.

Certaines, ça les fait grandir, mûrir. Mais d'autres, on les revoit pour une IVG six mois plus tard. En fait, on a 12% de récidive dans l'année chez les mineures. Elles continuent le même mode de vie, avec les mêmes prises de risque.

Pour toute contraception, il faut que la fille se l'approprie. Si c'est quelque chose qui vient de la mère ou du médecin, elle dit : « Oui oui » devant vous, mais elle ne la prendra pas. On donne la boîte de pilules, mais on ne va pas mettre un flic derrière chaque jeune fille pour vérifier qu'elle l'utilise. Il faut que la demande vienne d'elle. C'est aussi un travail d'éducation. Dans les collèges où les infirmières scolaires sont très présentes, très actives dans le domaine de la contraception et de la sensibilisation, on fait toujours baisser le nombre de grossesses précoces. C'est un travail d'éducation des parents et de l'école.

Il y a des facteurs culturels, et probablement un problème d'accès aux soins. Il y a des cultures où on valorise la maternité, et pas tellement les études... car il y a finalement peu d'accès aux études. Dans beaucoup de cas, une grossesse précoce entraîne un ralentissement dans la scolarité, voire un arrêt. Si on n'a pas de projets d'avenir, alors... parfois la grossesse est une solution.

Oui. Pour certaines jeunes filles, l'âge, la situation scolaire ne procurent aucun statut, aucune valorisation, alors que la grossesse va en donner une. On a aussi des femmes à qui on n'a pas proposé grand-chose car elles n'ont pas de diplômes. Et avoir des enfants permet d'obtenir des minima sociaux. C'est un problème global, de société : quel avenir propose-t-on à ces jeunes filles ?

Sur l'Île de Cayenne, je ne pense pas, mis à part quelques cas isolés. Il y a quand même un certain nombre de structures gratuites, l'offre de soins est correcte. Et les jeunes ont des moyens techniques à leur disposition. Dans les communautés non francophones, il y a peut-être des problèmes d'information, chez les personnes qui viennent de pays où les moyens de contraception ne sont pas accessibles ou coûteux, où l'IVG est interdite, comme au Brésil. Il manque peut-être des relais dans ces communautés.

Les parents que nous recevons nient souvent la sexualité de leurs enfants. On voit beaucoup de parents qui disent à propos de leur fille après la première IVG : « Non non, elle n'aura plus de relation sexuelle, pas besoin de contraception. » Nous, on ne peut pas remplacer le travail des parents ; c'est à eux de discuter.

- 413 grossesses chez les mineures. En 2009, on a compté 413 grossesses chez des filles de moins de 18 ans (soit 6,5% des grossesses) ; il y en avait 354 en 2000. Les grossesses très précoces (moins de 15 ans) semblent en régression, leur taux a été divisé par deux en dix ans, indique Guyane cohésion dans son bulletin de mars. Le recours à l'IVG concerne 3 jeunes filles de moins de 18 ans sur 100.

- L'Ouest plus concerné. Plus de la moitié des mineures enceintes (51%) vivent dans l'Ouest et sur le Maroni. 12% vivent sur l'Ile de Cayenne, 14% sur le littoral. Le taux de grossesses précoces est particulièrement important sur les deux fleuves Maroni et Oyapock, « où la prévention est moindre et où les prises en charge sont limitées » , explique Guyane cohésion.

- En centre de santé. Entre 2000 et 2009, 11 mineures de moins de 15 ans ont accouché dans le centre de santé d'une commune isolée.

- Les Bushinenge surreprésentées. 45,4% des femmes mineures prises en charge sont d'origine bushinenge, 9,2% sont amérindiennes. 16,1% des grossesses très précoces (moins de 15 ans) concernent les femmes amérindiennes.