" La Journée Mondiale du Sida est l’occasion de faire le point sur l’épidémie dans le monde, dans la région des Amériques, en France et en Guyane.

A propos de l’infection à VIH-Sida en Guyane :

L’activité de dépistage du VIH en Guyane est importante avec 125 sérologies VIH/1000 habitants réalisées par les laboratoires du département en 2008 (moyenne France 77/1000).

Avec un taux de 14.4 tests positifs /1000 tests effectués (en moyenne France, entre 0.5 et 1.8/1000 pour les autres régions hors DFA), le « rendement » du dépistage est le plus élevé pour notre département.

Un dépistage du VIH au cours de la grossesse est systématiquement proposé en Guyane. Elle représente un motif de diagnostic de séropositivité fréquent chez les femmes : 28% des cas féminins diagnostiqués en 2007-2008. Sur les 6500 grossesses suivies en 2007, plus d’une cinquantaine de futures-mères étaient séropositives.

La prise en charge thérapeutique précoce de la séropositivité pendant la grossesse permet de prévenir la transmission de la mère à l’enfant. En Guyane, le taux de transmission foeto-maternelle avoisine les 3% ces trois dernières années, soit six enfants nés séropositifs.

Sur environ 6500 séropositivités découvertes en France annuellement (période 2007-2008), la Guyane représente 4% de l’ensemble. Depuis 2003, c’est plus de 1100 personnes domiciliées dans le département qui ont découvert leur séropositivité (données de l’Institut national de veille sanitaire).

Le nombre de séropositivités découvertes annuellement ne baissent pas significativement en Guyane (entre 250-290/an). Hommes et femmes sont atteints de façon égale. Tous les âges de la vie sont concernés : depuis 2003, 13 enfants âgés de 0-9 ans ont été découverts séropositifs, la moitié des personnes séropositives ont entre 20 et 39 ans.

La nationalité des personnes découvrant leur séropositivité en 2007-2008 en Guyane n’est pas indiquée dans plus de la moitié des cas. Lorsque ce critère est disponible, 25 % des personnes sont françaises, 75 % sont principalement d’un pays d’Amérique du Sud ou de la Caraïbe (Surinam, Brésil, Guyana, Haïti, etc.).

Parmi les personnes ayant découvert leur séropositivité en 2007-2008 et dont le mode de contamination est connu, la grande majorité des personnes en Guyane a été contaminée par rapports hétérosexuels (92% de l’ensemble des cas, 97% chez les femmes et 86% chez les hommes). Les contaminations par rapports homosexuels représentent 4%. La proportion des contaminations par transmission foeto-maternelle n’est pas négligeable avec 3% des cas (enfants nés en Guyane ou hors Guyane).

En 2007-2008, parmi les personnes dont le stade clinique est documenté au moment de la découverte de séropositivité, 22% des personnes ont été diagnostiquées tardivement, au stade SIDA. En Guyane, 58% des personnes ont été diagnostiquées à un stade asymptomatique. Une infection précoce, datant de moins de six mois, concerne 17% des cas dépistés.

En 2008, plus de 1400 personnes sont suivies par les services spécialisés des trois établissements de santé de la Guyane (centres hospitalier de Cayenne, centre médicochirurgical de Kourou et centre hospitalier de Saint-Laurent du Maroni) ainsi que par les
praticiens libéraux".

(Direction de la santé et du développement social)

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