Dans 16 territoires français, plus de 9 % des seniors vivant à domicile sont en perte d’autonomie, soit une part significativement plus élevée que la moyenne nationale. 

C’est le cas des quatre territoires d’Outre-mer "historiques", à savoir la Guadeloupe, la Martinique, la Guyane et La Réunion. Nos territoires se retrouvent aux côtés de la Seine-Saint-Denis, de la Corse-du-Sud, des Bouches du Rhône, ainsi que de plusieurs départements d’Occitanie, des Hauts-de-France, et de deux départements à l’est de la région Nouvelle-Aquitaine.

À l’inverse, dans 20 départements situés notamment en Bretagne et sur une diagonale allant de la Normandie aux Alpes, moins de 6 % des seniors vivant à domicile sont en perte d’autonomie, soit une part significativement inférieure à la moyenne nationale. Selon le département, la part de seniors à domicile en perte d’autonomie varie de 4 % à 12 %. Les structures par âge et sexe des populations départementales étant assez homogènes sur l'ensemble du territoire, elles expliquent peu ces disparités.

Voici le constat réalisé par l'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee), à partir de nombreuses données chiffrées et publié par Marylise Dehon, en ce mois de décembre. Les chiffres se basent sur l'année 2021. Selon l'institut national, davantage de personnes âgées seraient donc en perte d’autonomie à domicile, dans les départements les plus pauvres du pays. "Il s’agit pour la quasi-totalité de territoires où la pauvreté est plus marquée qu’ailleurs et disposant souvent d’une offre restreinte de places d’hébergement pour personnes âgées dépendantes", ajoute l'Insee. 

22,2 millions de personnes de plus de 60 ans

La perte d’autonomie à domicile est légèrement plus répandue dans les communes urbaines. La population des seniors y est plus souvent pauvre et est un peu plus âgée que dans les communes rurales. Par ailleurs, l’accès plus aisé en milieu urbain à des soins ou à de l’aide peut faciliter le maintien à domicile. En 2021, 7 % des 60 ans ou plus sont en perte d’autonomie à leur domicile. En France, le chiffre monte à 7,3 %, soit 1 270 000 personnes. "Ce nombre augmente du fait du vieillissement de la population amorcé dans les années 1970 et qui devrait se poursuivre au moins jusqu'en 2040. Si les tendances actuelles se poursuivent, la France compterait 22,2 millions de personnes de 60 ans ou plus en 2040, contre 18,1 millions en 2021".

Un défi majeur, auquel les politiques publiques se préparent. Ces dernières privilégient de plus en plus le maintien à domicile des personnes âgées. Ainsi, selon l'Insee, le nombre de seniors en institution est stable ces dernières années : 700 000 personnes y résident en 2019, la plupart en Ehpad.

Enfin, la probabilité de perte d’autonomie augmente avec l’âge. Parmi les personnes vivant à leur domicile, 3 % sont en perte d’autonomie entre 60 et 74 ans, 9 % entre 75 et 84 ans et 30 % parmi celles de 85 ans ou plus. Par ailleurs, à âge égal, les femmes sont plus souvent en perte d’autonomie que les hommes. Par exemple, 10 % des femmes âgées de 75 à 84 ans sont en perte d’autonomie à leur domicile, contre 8 % des hommes aux mêmes âges. En particulier, les femmes déclarent plus fréquemment des limitations physiques (difficultés à se déplacer, monter un escalier, se servir de ses bras ou de ses mains).

Cette enquête a été réalisée entre février 2021 et avril 2022 auprès de 334 000 personnes vivant en France en logement ordinaire. "Un échantillon de taille suffisante pour assurer une représentativité départementale", pour l'Insee.